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肝硬化脾大,该ldquo保脾rdq

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/11/24 13:00:56
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我们的肝脏、脾脏是联系在一起的

一旦肝脏出现硬化

会导致门静脉高压症的出现

相应的脾脏会被迫充血、肿大

脾大是肝硬化中最常见的并发症之一

对健康的伤害很大

那么肝硬化脾大是不是一定要切脾呢?

本期嘉宾

潘运华

医院

肝病科主任

自幼接受医学的熏陶,饱读医学经典,从事肝病治疗、研究三十余年,拥有深厚的医学理论功底和丰富的临床治疗经验。他倡导“源头治肝”理念,通过中西医结合治疗慢性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等各种疑难肝病,临床救助了众多患者,获得广大肝病朋友的一致好评。

脾大程度的分类:(1)轻度脾大

深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。

(2)中等度脾大

下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血症、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。

(3)极度脾大

下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等。

#Q脾大一定是肝硬化吗?

肝硬化的患者往往会伴随脾大,但是脾大不一定都是肝硬化。引起脾大原因非常多,总体分两大类:感染性脾大、非感染性脾大。病毒性肝炎、乙肝、丙肝引起的脾大属于感染性脾大。除了病毒型肝炎之外,细菌、立克次体、钩端螺旋体等感染性疾病同样会出现脾大,同时往往会出现其它系统的损害,要结合症状和实验室检查来综合判断。非感染性脾大的原因很多,常见的血液系统疾病、白血病或者多发性骨髓瘤会出现脾脏肿大。心功能衰竭特别是右心衰,会引起脾淤血性肿大。风湿结缔组织病、多发性肌炎、结节性动脉炎、组织细胞病都会引起脾脏肿大。脾脏肿大要进行相关的检查,包括血象、影像学检查,结合患者病史体征来进行综合判断,不见得脾大一定就是肝硬化所引起的。

#Q肝硬化引起脾大会有哪些表现?

我们人体脾脏的主要功能功能是清除衰老的红细胞、白细胞及血小板。当脾增大时,工作范围也随之增大,不仅清除了衰老得红细胞、白细胞及血小板,同时也清除了正常的细胞,引起患者红细胞、白细胞及血小板下降,称为脾亢进。脾大和脾亢进会引起很多表现:1、腹胀。血液淤积导致脾增大,巨大的脾压迫周围器官会引起腹胀。很多患有肠胃病的人也会出现腹胀的情况,若感觉自己长时间腹胀,自行服药后无好转时,医院做进一步的检查,明确引起腹胀的原因,对症下药。2、覆膜包块。肝硬化导致脾大以后,巨大的脾在身体内相对其他器官来说是非常突出的,当患者出现脾大时,可以在左侧腹部摸到巨大的肿块,就是已经肿胀的脾。3、牙龈出血。当肝硬化引起脾大时,脾工作量也逐渐增大,在清除衰老血小板的同时清除了健康的血小板。若患者没有有效控制病情就会导致血小板数量相对较低。我们都知道血小板有止血的作用。大多数脾大患者血小板数量较低,不能很好的发挥凝血的作用,刷牙时,受到外部的刺激,很容易发生牙龈出血的情况。所以,日常生活中,千万不能把牙龈出血当做是小事,当发现自己长时间存在牙龈出血的情况时,医院检查自己的血常规,看是否存在血小板偏低的情况,做到有疾病早治疗。4、皮肤出现瘀斑。脾大导致血小板减少时,也会出现皮肤瘀斑的情况,血小板数量下降,凝聚能力降低,不能有效的起到止血的作用,皮肤受到外力后导致皮下出血,就会出现瘀斑。肝硬化引起的脾大有多种表现形式,并且容易和其他疾病相混淆,当出现以上四种症状时,医院检查,查出引起症状的原因,避免患病早期未被发现,耽误病情。

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图片来源:摄图网

编辑叶静

审核柳芳杜雅婷

监制洪燕陈蕾敖芳预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑:佚名
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